записаться на приём
Взрослым
Детям
Диагностика
Врачи
Цены
Клиника
Пациенту
СМИ о нас
Акции
Кемерово
Белово
Топки
Кемерово
Единый call-центр
8 (3842) 901-800
записаться на приём
Адреса и время работы
Личный кабинет
адреса и график работы
8 (3842) 901-800
запись на приём
Взрослым
Детям
Диагностика
Врачи
Цены
Клиника
Пациенту
СМИ о нас
Акции
Кемерово
Кемерово, пр-т. Советский, 24
8 (3842) 45-27-57
Пн-пт
7:30 - 20:00
Сб
7:30 - 18:00
Кемерово
Кемерово, ул. Свободы, 3
8 (3842) 90-07-07
Пн-пт
7:30-20:00
Сб
7:30-18:00
Кемерово
Кемерово, пр-т. Шахтеров, 109
8 (3842) 90-19-00
Пн-пт
07:30-20:00
Сб
7:30-18:00
Кемерово
Кемерово, б-р. Строителей, 26
8 (3842) 45-27-58
Пн-пт
7:30-20:00
Сб
7:30-18:00
Белово
Белово, ул. Юности, 12
8 (38452) 2-24-64
Пн-пт
7:30-20:00
Сб
7:30-15:00
Белово
Белово, ул. Ленина, д. 44
8 (38452) 9-55-08
Пн-пт
7:30-20:00
Сб
7:30-15:00
Топки
Топки, ул. Революции, 5
8 (3854) 44-80-28
Пн-пт
8:00 - 17:00
Сб
8:00 - 14:30
Анкета пациента
Взрослый
Ребёнок
Ваша анкета успешно отправлена!
OK
Персональные данные
Введите вашу фамилию
Введите ваше имя
Введите ваше отчество
Укажите ваш пол
Женский
Мужской
Введите дату рождения
Есть дети до 18 лет
Адрес
Введите город проживания
Введите улицу
Введите номер дома
Введите номер квартиры
Контактная информация
Введите номер телефона
Введите электронную почту
Дополнительная информация
Заполните, пожалуйста, информацию о вашем месте работы. Это может потребоваться для заполнения листа нетрудоспособности.
Введите место работы
Введите свою должность
Напишите, пожалуйста, контакты человека, с которым мы можем связаться в случае непредвиденной ситуации (например, если вам стало плохо на приёме у специалиста)
Введите ФИО
Введите номер телефона
Тип оплаты
Наличный
Безналичный
ДМС
Напоминание о приёмах
В какой форме Вам удобней получать напоминание о приеме?
Звонок по телефону
SMS
Мы будем признательны, если вы ответите на следующие вопросы:
Укажите, пожалуйста, какими источниками вы пользовались для поиска информации об услугах сети клиник "Здоровье".
Информация на сайте zdorov.clinic
Поисковые системы (yandex, google и др.)
Информация на форумах
Поисковая система Медпоиск
Поисковая система 2ГИС
Другое
Что именно?
Напишите, пожалуйста, где вы видели/слышали рекламу "Здоровье" за последнее время.
Реклама в газетах/журналах
Реклама на радио
Рекламные щиты на улицах
Реклама в интернете
Не видел(а)
Другое
Что именно?
Отметьте, пожалуйста, что для Вас стало решающим при выборе сети клиник "Здоровье".
Рекомендации знакомых
Отзывы на форумах
Полис ДМС
Направление лечащего врача
Наличие нужного специалиста или услуги
Возможность записи в нужное время и день
Удобное местоположение
Другое
Что именно?
С целью выполнения требований ФЗ РФ "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27.07.2006г, заполняя анкету, вы подтверждаете согласие ООО "ПремьерМед" на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение и любое другое использование своих персональных данных, указанные в анкете, при условии, что их обработка осуществляется лицами, профессионально занимающимися медицнской деятельностью и обязанными сохранять медицинскую тайну.
Отправить анкету
Персональные данные ребёнка
Девочка
Мальчик
Введите фамилию ребёнка
Введите имя
Введите отчество
Введите дату рождения
Адрес
Введите город проживания
Введите улицу
Введите номер дома
Введите номер квартиры
Персональные данные мамы
Введите ФИО
Введите дату рождения
Введите номер телефона
Введите электронную почту
Персональные данные папы
Введите ФИО
Введите дату рождения
Введите номер телефона
Введите электронную почту
Контактная информация
Мама
Папа
Заполните, пожалуйста, информацию о вашем месте работы. Это может потребоваться для заполнения листа нетрудоспособности.
Введите место работы
Введите свою должность
Тип оплаты
Наличный
Безналичный
ДМС
Напоминание о приёмах
В какой форме Вам удобней получать напоминание о приеме?
Звонок по телефону
SMS
Мы будем признательны, если вы ответите на следующие вопросы:
Укажите, пожалуйста, какими источниками вы пользовались для поиска информации об услугах сети клиник "Здоровье".
Информация на сайте zdorov.clinic
Поисковые системы (yandex, google и др.)
Информация на форумах
Поисковая система Медпоиск
Поисковая система 2ГИС
Другое
Что именно?
Напишите, пожалуйста, где вы видели/слышали рекламу "Здоровье" за последнее время.
Реклама в газетах/журналах
Реклама на радио
Рекламные щиты на улицах
Реклама в интернете
Не видел(а)
Другое
Что именно?
Отметьте, пожалуйста, что для Вас стало решающим при выборе сети клиник "Здоровье".
Рекомендации знакомых
Отзывы на форумах
Полис ДМС
Направление лечащего врача
Наличие нужного специалиста или услуги
Возможность записи в нужное время и день
Удобное местоположение
Другое
Что именно?
С целью выполнения требований ФЗ РФ "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27.07.2006г, заполняя анкету, вы подтверждаете согласие ООО "ПремьерМед" на автоматизированную, а так же без использования средств автоматизации, обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение и любое другое использование своих персональных данных, указанные в анкете, при условии, что их обработка осуществляется лицами, профессионально занимающимися медицнской деятельностью и обязанными сохранять медицинскую тайну.
Отправить анкету
Запись на прием
Оставляя заявку на сайте вы получите скидку 5%!
Введите ваше имя
Введите номер телефона
Кемерово
Топки
Белово
Выберите город
Укажите пожелания, жалобы и симптомы, а также удобную дату приема
Я согласен на обработку
персональных данных
Записаться на приём
Врач на дом
Введите ваше имя
Введите номер телефона
Кемерово
Топки
Белово
Выберите город
Укажите пожелания, жалобы и симптомы, а также удобную дату приема
Я согласен на обработку
персональных данных
Записаться на приём
Сайт использует файлы cookies и сервис сбора технических данных его посетителей.
Продолжая использовать данный ресурс, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.