Солнечный витамин – витамин D

Географическое расположение Кемерово в северной широте выше 35 параллели, поэтому в период с ноября по март наша кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце. Cвой вклад вносят малое количество солнечных дней и низкая средняя годовая температура.

Именно поэтому большинство людей испытывает нехватку витамина D. 

Для чего нужен витамин D

Витамин D поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза. 

Также проходят исследования по действию витамина D на другие органы и состояния: деменция, беременность и ранний младенческий возраст, репродуктивное здоровье, иммунная система, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет 2 типа, проблемы кожи и волосяных фолликулов.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала в 2008 году обзор на тему связи витамина D и раковых заболеваний и стала инициатором нескольких исследований на эту тему. К настоящему времени получены данные об увеличении риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, ходжкинской и неходжкинской лимфом на фоне дефицита витамина D. Оптимальными уровнями 25(OH)D в сыворотке крови для профилактики онкологических заболеваний по данным исследований являются 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

Причины дефицита витамина D

Главная причина дефицита витамина D в организме это неправильный образ жизни. Скудный рацион питания, отсутствие физической активности – все это приводит к недостатку необходимых микроэлементов. 

Но существует ряд других факторов, которые не зависят от образа жизни, при этом влияют на содержание этого витамина в организме:

1. Пожилой возраст. Дело в том, что в пожилом возрасте в организме нарушается функция всасывания этого микроэлемента, поэтому поступает он в недостаточном количестве, так и образуется недостаток витамина D. Симптомы у пожилых людей при этом недуге, как правило, не замечают, ссылаясь на возраст.
2. «Солнечный» запрет. Случается так, что врачи просто категорически запрещают загорать, например, при онкологических заболеваниях кожи. В остальных случаях загорать можно. Только выбирайте для этого правильное время и не загорайте через стекло.
3. Смуглая кожа. Темный цвет кожи препятствует синтезу витамина D, ведь переизбыток меланина защищает от ультрафиолетовых лучей.
4. Беременность и период лактации. В этот период у будущей мамы нарушается баланс кальция и фосфора, и все полезные вещества идут на развитие малыша, а у мамы формируется дефицит.
5. Болезни печени и почек. Эти органы играют главную роль в превращении витамина в активную форму, поэтому если они выйдут из строя, возникает дефицит важного элемента.

Недостаток витамина D: симптомы у взрослых

Нехватка витамина D только на начальной стадии может не давать о себе знать, но вскоре вы заметите, как ваше состояние ухудшилось и, как вам кажется, без видимых причин. 

Симптомы у взрослых при дефиците витамина D следующие:

• общая слабость;
• нервозность, раздражительность и депрессия;
• проблемы со стулом (запоры);
• нарушение сна;
• проблемы с зубами, а именно, появление кариеса, расшатывание или полная их потеря;
• ухудшение зрения;
• хрупкость и ломкость костей;
• мышечная слабость;
• повышенная потливость головы;
• потеря аппетита и, как следствие, снижение веса;
• боли в суставах;
• мышечные судороги;
• сухость и шелушение кожи.

Диагностика дефицита витамина D

Подтвердить дефицит витамина D можно только при анализе крови. Также на дефицит данного витамина показывает низкий уровень кальция в крови, повышенный уровень щелочной фосфатазы. Но у взрослых уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы может быть в норме даже при значительном дефиците витамина.

• дефицит витамина D – <20 нг/мл (50 нмоль/л), 

• недостаточность – от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), 

• адекватные уровни – 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).  

Рекомендуемые целевые значения 25(ОН)D при коррекции дефицита витамина D –  30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л).

Сдать кровь на витамин D вы можете в любом центре сети клиник «Здоровье», чтобы уточнить стоимость исследования, звоните по единому номер +7 (384-2) 901-800.

Лечение

Коррекцию витамина D у детей проводит врач-педиатр, у взрослых врач-терапевт или Врач общей врачебной практики. В профилактических целях полезно пребывать на открытом воздухе, разнообразить свой рацион продуктами, богатыми вит D, но лечебную дозу может назначить только врач на основании результатов исследования крови. Лечебная дозировка может превышать профилактическую в 10 раз. 

Применение препарата витамина D без назначения врача может привести к передозировке, так как витамин является жирорастворимым и накапливается в тканях.

Для записи на приём к педиатру или врачу общей практики звоните по телефону +7 (384-2) 901-800

Статья подготовлена на основании Клинических рекомендаций «Дефицит витамина Д у взрослых: диагностика, лечение и профилактика» ФГБУ «Эндокринологический научный центр», г. Москва , 2015 г., 75с.

Врач-педиатр, к.м.н.  Каминская Ольга Николаевна