Услуги по ДМС

Если у вас есть полис ДМС и в перечне лечебных учреждений вашей страховой программы есть ООО «ПремьерМед», то эта информация для вас.

Мы работаем с рядом страховых компаний, подробнее можно узнать по телефону или ознакомиться на сайте.

По договору добровольного медицинского страхования во всех наших клиниках предоставляются амбулаторно-поликлиническое, стоматологическое лечение и услуга вызова специалистов на дом.

Для того, чтобы получить медицинскую помощь по полису ДМС в наших Центрах, необходимо соблюдать определенные правила, продиктованные договором страхования со страховой компанией.

Необходимые документы

При каждом посещении сети клиник вам необходимо предоставлять:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• пластиковую карточку, на которой указаны сведения о номере страхового полиса и срок действия договора страхования;
• Вам также, как и пациентам, обсуживающимся за наличный расчет, будет необходимо заключить договор на оказание услуг с нашей компанией — ООО «ПремьерМед».

Исключения из программы ДМС

Перечень доступных услуг зависит от страховой компании и индивидуальной программы, которая согласована между вашим работодателем и страховой компанией.

Обратите внимание, что страховка практически никогда не покрывает все потребности застрахованного. Страховым случаем является острое заболевание или обострение хронического, поэтому консультативные приемы, как правило, являются стандартным исключением, и страховой компанией не оплачиваются.

Чтобы вам легче было ориентироваться в правилах оказания услуг по полису ДМС, ниже мы приводим перечень стандартных исключений, которые, как правило, не покрываются обычным полисом ДМС:

Консультации:

• логопед;
• психолог, психотерапевт;
• акушер-гинеколог (ведение беременности);
• приемы на дому (кроме педиатра/терапевта).

Услуги:

• заполнение санаторно-курортной карты;
• выдача справок (в бассейн, для спортивных секций/соревнований).

Манипуляции:

• антицеллюлитный массаж;
• введение/удаление внутриматочной спирали;
• провокация гоновакциной;
• иммунизация (вакцинация);
• склеротерапия;
• гомеопатия;
• удаление папиллом/бородавок/кондилом/невусов;
• ЭХО-гистеросальпингография.

Анализы:

• спермограмма;
• ограничение по анализам ПЦР, бактериологическим исследования, гормонам, иммунному статусу.

Ультразвуковые исследования:

• фолликулогенез;
• доплерометрия беременных;
• УЗИ при беременности;
• УЗИ сердца и магистральных сосудов плода.

Направления

Просим обратить ваше внимание на то, что лабораторная диагностика, ультразвуковые исследования, физиопроцедуры, лечебный массаж, мануальная терапия оплачиваются страховой компанией только при наличии соответствующего направления нашего специалиста (например, для массажа необходимо направление нашего невролога), которое действительно в течении 30 дней с момента его выдачи.

Гарантийные письма

• При наличии направления от врача другого ЛПУ, необходимо иметь при себе гарантийное письмо на оказание данных процедур и копию направления с указанием диагноза.
• Если по медицинским показаниям необходимо получить услуги, которые не входят в Вашу программу страхования, то Вам необходимо самостоятельно связаться со страховой компанией и согласовать с ними данный вопрос. При положительном решении страховая компания предоставляет нам гарантийное письмо на оплату услуг сверх программы, и мы сможем оказать их Вам, не взимая дополнительной платы.

Страховые компании-партнеры

• «КапиталЛайфстрахование»
  
• «Ингосстрах»
  
• «АбсолютСтрахование»
  
• АО «ВТБ Страхование жизни»
• СК «Альфастрахование»
• СК «АЛЬЯНС» (РОСНО)
• СК «БАСК»
• СК «ВСК»
• СК «Группа Ренессанс Страхование»
• СК «КОМЕСТРА»
• СК «РЕСО-Гарантия»
• СК «РОСГОССТРАХ»
• СК «РОСЭНЕРГО»
• СК «СОГАЗ»
• СК «Согласие